植牙治療

前言

「植牙」這兩個字每每讓人聽了人心惶惶，覺得那是價格昂貴的牙科材料，或老年人才需要的牙科治療。而實際上，到底哪些人需要做植牙，又有哪些人符合條件？植牙價格琳瑯滿目，該怎麼挑選、預後能使用多久？讓我們往下看下去吧！

1. 植牙是什麼？

植牙治療是以鈦金屬及其合金製成之植體implant（人工牙根），植入於缺牙區的牙床，並通過支助牙abutment（連接體）連接人造牙冠crown所完成。其生物相容性的特性，「可緊密結合骨組織，且不易與人體產生排斥性」。

2. 我該考慮植牙嗎？

– 缺牙區域太多，以致受力不均衡，無法做活動假牙或固定牙橋的人

– 有缺牙，或即將因拔牙而缺牙，不習慣經常性配戴假牙、固定牙橋或注重美觀的人

– 上排前牙創傷，牙齒掉落的人

3. 什麼條件適合植牙？

適合植牙之成人	需由牙醫師評估者	不建議植牙之成人
✓18歲以上成人	▲孕婦	✗ 18歲以下成人，骨質正於發育階段
✓有良好口腔衛生習慣	▲6個月以上曾有心肌梗塞、腦中風發作或從事心臟瓣膜手術，現已穩定者	✗ 6個月內曾有心肌梗塞、腦中風發作或從事心臟瓣膜手術
	▲心血管疾病、 糖尿病控制穩定者	✗ 嚴重心血管疾病、 糖尿病者
	▲有骨質疏鬆，但經醫師評估，可停藥3個月以上者	✗ 有嚴重骨質疏鬆並施打抗骨質疏鬆藥物者
	▲有放射性化療、非頭頸部癌症史	✗ 有放射性化療、頭頸部癌症史
	▲有磨牙習慣者	✗ 免疫功能不全者
	▲有抽煙、嚼檳榔習慣者 (較容易感染或延遲傷口癒合)	✗ 肝腎功能極度不佳
	▲長期服用類固醇藥物者
	▲有酒精、藥物濫用，心理狀態不穩定者

4. 療程約多久時間？

每個人依情況不同，總療程項目與時長也將有所不同。但從植入植體、等待癒合到裝上人工牙冠（牙套），一般約需3～6個月的時間。

5. 植牙費用

植牙費用依照每位患者狀況不同而有所變化，例如：患者骨質條件不佳，需進行補骨療程，補骨費用依照手術方式與複雜度不同，價格範圍約3000～20000元不等。而依據「臺北市醫療機構牙科收費標準表」北市衛醫字第10930100581號公告，人工植牙手術種植費用為每顆牙5萬元（不包含補骨、永久性人工牙冠、人工牙根材料費），治療性暫時牙冠為每顆8000元，民眾可以依此費用做價格上下的評估。

6. 癒後保養/植牙能撐多久？

雖然植體植入骨組織，與骨組織產生密合後，可以承受比自然牙還大1.3倍的支撐力（Sarafidou, K.,et al., 2011），然而因為植體沒有神經，無法感知承受的壓力，一旦承受力量太大，還是會造成植牙的損傷及旁邊自然牙的磨耗。因此植完牙後，還是應避免食用過硬或易損耗牙齒的食物，而平常的口腔保養搭配漱口水，都有助於牙周的清潔及保養進而延長植牙的壽命。而植牙平均壽命，以牙周健康患者來說，約可達5～10年之久（Etöz, O., et al., 2021）。

參考文獻

[1] Dutta, S. R., Passi, D., Singh, P., Atri, M., Mohan, S., & Sharma, A. (2020). Risks and complications associated with dental implant failure: Critical update. National journal of maxillofacial surgery, 11(1), 14–19. https://doi.org/10.4103/njms.NJMS_75_16

[2] Fain, D. W. (2017). Introduction to implant dentistry: a student guide. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 75(2), 1-100.

[3] Sarafidou, K., Stiesch, M., Dittmer, M. P., Borchers, L., & Kohorst, P. (2011). Load-bearing capacity of implant-supported, tooth-supported, and combined zirconia-fixed dental prostheses. Implant dentistry, 20(4), 311–317. https://doi.org/10.1097/ID.0b013e31822635d6

[4] Etöz, O., Bertl, K., Kukla, E., Ulm, C., Ozmeric, N., & Stavropoulos, A. (2021). How old is old for implant therapy in terms of implant survival and marginal bone levels after 5–11 years?. Clinical oral implants research, 32(3), 337-348.