前言
所謂智齒，就是前牙往內數第八顆牙齒，也是一顆退化性牙齒，而「拔智齒」一詞總讓人聽了頭皮發麻，但到底智齒該留還是該拔，什麼時間該拔，哪一種位置的智齒特別難拔？就一起看下去吧！
1. 智齒都要拔掉嗎？
事實上，在牙醫界而言，智齒該拔還是該留也是一件具爭議性的問題。拔掉的好處是，可以避免智齒和鄰牙蛀牙、發炎的產生，或鄰牙牙根因壓迫而被吸收的情況；而留下的好處之一則有，對於有做假牙需求的患者，發育良好的垂直智齒便可以成為一顆穩固的支柱。而判斷到底需不需要拔智齒，可由下圖作簡易的判斷：
2. 幾歲適合拔智齒？
A. 智齒完全被齒槽骨覆蓋 B. 智齒長出齒槽骨，但仍被牙齦覆蓋 C. 肉眼可見智齒，已部分長出牙床 D. 智齒完全長出與臨牙同高 （示意圖以垂直智齒為例）
台灣人相對歐美人士牙弓相對較小，智齒萌發較晚，一般平均萌發年齡約18～20歲上下，但每個人智齒生長情況不同，也不是每一個人都有4顆智齒（左上/左下/右上/右下各1顆），若高中生在就學期間沒有智齒疼痛困擾，不妨在大學新生入學健康檢查時，做一個全面性的口腔檢查，也藉此更了解自己的口腔狀況。而若有拔智齒需求，在拔牙難度較低，牙根尚未完全發育時拔除，術後恢復期短，後遺症也較少。
3. 拔智齒都很痛？
拔智齒一定都很痛嗎？事實上，簡單的智齒拔牙5～10分鐘即可拔出，術後3天內即可正常飲食；然而，複雜的智齒拔牙仍可能耗時1個小時以上。以牙醫師臨床經驗來說，由於上顎骨結構關係且下排智齒較靠近下齒槽神經，上顎智齒通常比下顎智齒容易拔除；然而，臨床上仍會碰到困難的上顎智齒案例，須牙醫師照X光做判斷。而單就牙齒方向而言，水平智齒和智齒咬合面方向遠離前面牙齒（遠心），通常也比垂直智齒和智齒咬合面方向靠近前面牙齒（近心）難度來得高，但仍須考慮牙齒的深度、離下齒槽神經的距離、牙根外展或合併等而有不同的難易度。擔心之餘，最好的方式還是到診所或醫院讓牙醫師做診斷。
3. 拔智齒前需要特別告知牙醫師的患者
1.唐氏症、自閉症、腦性麻痺、智障、身心精神障礙、癲癇症、多重障礙及染色體異常。
2.心臟病必頇術前抗生素預防或服用抗凝血劑。
3.服用抗凝血劑療程中。
4.洗腎病人。
5.曾經接受器官移植病人。
6.凝血障礙或白血球障礙病人。
7.經診斷有糖尿病患者。
8.曾經接受頭頸部放射治療或一年內接受過化學治療。
9.愛滋病。
10.免疫性疾病，長期服用類固醇病人。
11.肝硬化及癌症患者。
4. 拔智齒要自費嗎？
拔智齒是有健保給附的，但若是複雜性智齒手術，醫師建議需補骨粉就需要另外自費負擔。
5. 拔完智齒該注意？
拔完智齒後，應咬紗布一小時，並將口水與血水吞入，有助止血。3天內可連續冰敷20分、休息20分，緩解腫脹，並避免刺激性與太燙的食物。另外，應遵照醫師指示服用抗生素、止痛藥，並在一週內避免劇烈性運動。如有縫線，再於一週內回診拆線。
參考文獻
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[2] Surgical Management of Third molars. Pocket Dentistry. https://pocketdentistry.com/surgical-management-of-third-molars/