前言
傳統上，蛀牙如果蛀太深已經到達了神經的地方，站在希望留住牙齒的立場，醫生會建議把神經抽乾淨(根管治療)，再視情況做一個牙套把牙齒套起來。但隨著生醫材料的進步。有一些特定的情況，可以將牙神經露出來的部分，敷上一層生醫材料(如下圖灰色部分)並蓋上來做觀察，便不需要將神經抽掉了。
什麼牙齒可以做活髓復甦術？
這需要經過牙醫診間內專業的判斷才能做決定，但基本上能夠做伙隨復甦術的牙齒滿足以下條件：
1. 牙髓只有受到 “輕微” 的影響，也就是不論是撞斷或是蛀牙，都只有影響到神經邊緣一些些，臨床上病人可能有輕微敏感的感覺，但沒有 “主動自發的疼痛” 產生。
2. X光觀察下，牙根附近沒有病灶產生，也就是沒有可見的黑影。
活隨復甦術敷上的材料是什麼？
目前最常使用的材料為 MTA 與 Biodentine(如下圖所示)，為具有良好生物相容性的材料，內含的成分可使受傷的牙髓組織上方再礦化，形成保護牙髓的保護層。
能夠不抽神經，有什麼好處？
抽神經這個動作，其實是把神經與血管一併給拿掉。血管是供給牙齒養分的渠道，一旦血管被拿除，失去了養分供應的牙齒結構會變得脆弱，白話文來說：就是容易被咬斷。另一方面，神經被抽出代表的是牙齒失去了對外的感覺，所以病人在咀嚼時會比較感受不到牙齒的接觸，因此也比較容易因為咬合而斷裂。在特定的情況下，如果能不抽神經，敷上生醫材料做觀察，最好的情況就是牙齒繼續保持無症狀的情況。但如果牙齒仍然痛了起來，依然可以後續做抽神經的動作，因此活髓復甦術相當於在抽神經之前，為病人多一項治療防護門。
活髓復甦術的步驟為何？
- 醫生經專業判斷認定牙齒適合做活髓復甦術
- 對牙齒做局部麻醉與上橡皮障
- 將老舊的補牙與二次蛀牙清除乾淨
- 使用止血材料來進行止血
- 使用診間消毒溶液將患部進行完全的消毒
- 對稍微暴露的牙神經敷上生醫材料
- 生醫材料上面再蓋上暫時填補材料並請病人回家觀察
- 3個月和半年回診檢查牙齒情況
- 如果牙齒牙齒維持無症狀的情況，用樹脂或是陶瓷齒雕將牙齒做修復。
活髓復甦術成功率高嗎？
根據研究，活髓復甦術的長期成功率為 80%（ 80.5%）(Mente et al., 2014)
參考文獻：
[1] Mente, J., Hufnagel, S., Leo, M., Michel, A., Gehrig, H., Panagidis, D., Saure, D. and Pfefferle, T., 2014. Treatment Outcome of Mineral Trioxide Aggregate or Calcium Hydroxide Direct Pulp Capping: Long-term Results. Journal of Endodontics, 40(11), pp.1746-1751.
[2] Deardoctor.com. 2022. Pulp Capping. [online] Available at: <https://www.deardoctor.com/inside-the-magazine/issue-36/pulp-capping/> [Accessed 8 January 2022].
[3] Septodontusa.com. 2022. Biodentine® – Dentin Restoration category – Septodont. [online] Available at: <https://www.septodontusa.com/products/biodentine> [Accessed 8 January 2022].