從前做假牙，不是用全金屬的假牙冠就是金屬內冠外頭在燒瓷粉上去，其實只要選擇合宜以上兩者都是很好的假牙修復選項。但是當今人們在做假牙時，不但希望修復咬合功能，在美觀上也要達到期望中的水準，有賴陶瓷技術的進步，全瓷冠與全鋯冠就成了熱門的選項。
什麼是全瓷冠？
牙科用陶瓷主要分成兩個類別：”玻璃陶瓷” 和 “氧化物陶瓷”。目前市面上最常用的全瓷冠就是屬於前者”玻璃陶瓷”。主要成份為長石(feldspar)，並含高嶺土 (kaolin) 及石英等成分，最重要的是在近代加入了二矽酸鋰這種成份。讓全瓷冠能夠繼續保持玻璃陶瓷原有的透光特性，同時也增加了長石本身沒有的強度表現。強？是多強呢？
差不多是360 ~ 400MPA(壓力單位)這麼強，只略高於人類牙齒牙釉質的壓力數值363MPA，因此，全瓷冠的強度可以拿來咬東西沒有問題，但是平常會讓牙齒斷裂的食物也有機會讓全瓷冠斷裂，因此全瓷冠多半應用在咬合力相對比較低的前牙美觀區，也剛好提供前牙身為門面需要的美觀。
那什麼是全鋯冠呢？
不同於玻璃陶瓷的結構排列散亂不規則，氧化物陶瓷的排列則是相當規則的多晶體型態。目前市面上最常使用的氧化物陶瓷便是二氧化鋯了。優點是強度變更強了(900 ~ 1200MPA)，缺點則是變得較不透光了，也就是常常說得較為“死白”，沒有像全瓷冠如此得栩栩如生。因此常常被拿來做後牙的假牙，因為後牙的假牙需要有較強抵抗咬合的能力，同時對美觀的要求也不如前牙般嚴苛。
全瓷冠與全鋯冠如何做選擇呢？
臨床上，牙醫師在做材料選擇時有非常多需要考慮的因素，包括牙齒本身的顏色 / 牙齒的位置(是後牙或前牙) / 病人本身的期待 / 配合的技工所…等等的。
但整體來說，在後牙需要較大咬合力的部位 “一體成型的二氧化鋯” 是比較好的選項，因為一體成型的關係所以在咬合下比較不會有瓷裂的風險。前牙咬合力較弱但需要美觀的區域可以選擇“全瓷冠”或是 “外面燒瓷的全鋯冠”，一般來說前牙單顆牙冠因為需要抵抗的咬合力不多，所以可以選擇全瓷冠。而如果是前牙牙橋的話，因為要抵抗較大的咬合力，所以可以選擇較強硬的全鋯冠當做基底，外面再燒上美觀的瓷粉，硬度與美觀同時兼備。
另外，牙齒或是牙柱心本身的顏色如果是偏深色的話，也可能需要使用全鋯冠較不透光的特性為內層來遮色，外面再燒瓷來達到擬真的效果。
當然，病人本身的期待也是很重要的因素，每一個病人期待的 “漂亮牙冠“ 就存在著主觀的差異，有些人期待很白很白的牙齒，反之亦然，因此，將自己的需求清楚地傳達給牙醫師，雙方有效的溝通，才有辦法在牙醫師專業判斷以及巧手下，做出期望中的漂亮假牙。
參考文獻：
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