到底根管治療在做什麼?

牙醫跟我說牙齒需要做根管治療,好可怕,到底是什麼呢?

根管治療,大家都叫他“抽神經”,應該就是把神經抽出來而已吧?
NoNoNo,事情沒有那麼簡單的,首先請想像受感染的牙神經就是在屋子里的毒梟,治療其實可以大致分為幾個步驟:

Infected pulp, Royalty-free Infected pulp Vector Images & Drawings |  Depositphotos®
  1. 鎮暴警察破門衝進屋子裡(牙醫打開牙髓腔)
  2. 警察將毒梟逮捕並帶回警局(抽出受感染的神經與發炎物質)
  3. 消毒大隊接手把整個屋子消毒過(牙醫用銼針與消毒溶液消毒根管腔,可能需要數次的約診)
  4. 為以防毒梟再次進駐屋內,警方決定將房子內整個用水泥灌滿(牙醫用馬來膠或是生物陶瓷將消毒過後的根管空間封起來)

什麼!原來一個根管治療要做這麼多事情,難怪醫生都說有可能會需要到診好多次

為什麼根管治療這麼痛?

Pain after root canal: What is normal, when to get help, and causes

牙齒需要根管治療的原因,有很大比例來自於牙髓腔遭受到蛀牙細菌的侵犯,而牙齒本身的防衛大軍已經沒有辦法與入侵細菌抗衡時,就需要做根管治療。
各位想想,平常在運動摔傷時是不是很痛呢?那是因為痛覺神經被觸發了,同樣的在牙髓腔內也有神經的存在,一但被細菌入侵,身體就會產生防衛機制(發炎反應),產生大量的免疫細胞來對抗入侵的細菌,此時整個根管空間就會成為一個屍橫遍野的戰場,疼痛也就是避免不了的了。

為什麼有些根管治療完全不會痛呢?

假如細菌的入侵已經讓牙齒完全失抵抗能力,那麼牙神經就是處於完全壞死的狀態,在壞死的狀態下做根管治療當然就不會有任何感覺囉!相反的,如果牙齒還是在抵抗細菌的階段,也就是說還處於有活性的狀態,那麼根管治療就會感受到疼痛,醫師也必須要事先將牙齒做麻醉。

根管治療時醫師手拿的針到底在做什麼呀?

Endodontic Treatment (Step Back Technique) Using K & H files - Dentalkart -  YouTube

根管銼針,也就是醫師時常手持在病人牙齒裡面上上下下移動的器械,到底在做什麼東西勒?首先,可以將發炎或壞死的神經或組織給取出,要把這些東西拿乾淨才是好的根管治療。其次,有一些頑強的細菌會埋藏在根管的牆壁裡頭,這時候醫師就會用銼針好好的修磨細菌藏身的牆壁,讓他們無所遁形。最後,這些銼針有分不同的尺寸,醫生可以根據專業判斷將根管修磨成他要的樣子,這樣不論是對於消毒溶液的沖洗,或是最後根管的充填,都有很大的幫助。

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